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淅政办〔2018〕14号

淅川县人民政府办公室

关于进一步做好贫困人口家庭医生签约服务的

通        知

各乡镇人民政府，县直有关单位：

根据国务院医改办下发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）和南阳市医改领导小组下发的《关于全面推进家庭医生签约服务的指导意见》（宛医改〔2017〕1号）等文件精神，结合淅川健康扶贫工作实际，2017年，县政府安排资金800万元，在全县建档立卡贫困人口中开展了免费家庭医生签约服务，有效解决和防范了贫困人口因病致贫、因病返贫问题。为切实加快脱贫步伐，确保如期实现我县2020年脱贫目标，经县政府研究，决定自2018年起，进一步加强贫困人口家庭医生签约服务工作。现将有关事宜通知如下：

一、目标任务

对全县建档立卡贫困人口家庭医生签约服务实现全覆盖。

二、工作重点

1、对全县建档立卡贫困人口，按照“1＋1＋1”（即1名村医、1名乡镇卫生院医生、1名县级医院医生）模式，全部纳入家庭医生签约服务体系。

2、乡镇卫生院医生具体负责签约、体检、常见病诊疗，并落实县级医院医师的大病治疗方案，及时掌握、处理病情。县级医院医生负责指导健康体检、制订大病治疗方案及住院期间的诊疗和转介。村医负责普通常见病、多发病的初级诊治、日常随访与筛查、个体化健康教育。

3、在实行三级家庭医生签约服务的基础上，每年为贫困人口提供一次健康体检及健康状况评估（体检项目和付费标准附后），制订个性化健康管理方案，为患病群体提供每月一次的随访服务。对行动不便的贫困人口提供电话咨询、上门访视和家庭康复指导等服务。

三、工作职责

县卫计委：加强医疗卫生服务能力建设，督促指导医疗卫生机构为贫困人口提供优质的家庭医生签约服务，规范诊疗行为。

县财政局：负责健康扶贫资金的筹集和预算调整，加强资金管理。

县扶贫办：负责核准建档立卡困难群众，提供具体人员名单及相关基础信息。

县审计局：加强对专项资金运行的审计，确保资金专款专用、安全运行。

各乡镇人民政府：组织好本辖区贫困人口，及时接受签约、体检；对长期外出贫困人口，做好联系沟通，能签尽签，能检尽检。

四、保障措施

（一）加强组织领导。县政府成立家庭医生签约服务工作领导小组，县政府分管领导任组长，各乡镇和县直相关部门分管副职为成员。领导小组下设办公室，办公室设在县卫计委，县卫计委主任兼任办公室主任。各乡镇和县直有关部门要充分认识开展贫困人口家庭医生签约服务的重要意义，将此项工作作为推动精准扶贫、精准脱贫的重要民生工作来抓，明确分管领导和具体责任人，推动各项工作落实。

（二）确保经费投入。县财政全额保障建档立卡贫困人口签约服务经费，按照贫困人口150元/人的标准，通过政府购买服务的方式，按规定程序向提供签约服务的医疗机构支付。2018年度预拨付500万元至县卫计委账户，资金实行专户管理、专款专用。2017年结余部分滚动至2018年度使用。脱贫攻坚期内今后每年结余部分均向下一年滚动，不足部分由财政弥补解决。

（三）强化督促检查。县工作领导小组办公室要强化跟踪督导及时掌握工作动态，特别是签约服务的质量和数量，确保各项措施得到有效落实。同时，要加强对资金使用的监督检查，确保资金安全运行、规范使用，如发现挤占挪用，要依照有关规定严肃追究相关单位和责任人的责任。

附件：淅川县贫困人口家庭医生签约服务项目及付费标准

2018年3月6日

附件：

淅川县贫困人口家庭医生签约

服务项目及付费标准

（共印60份）