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一、保障措施

1、组织领导

1.1政府成立免疫规划示范县（市、区）工作领导小组，成员包括卫生、教育、公安、财政、广电等部门领导，明确各部门职责。

1.2根据工作需要，每年至少召开1次领导小组会议，制定或讨论有利于免疫规划规划工作发展的方案或事项。

1.3建立联络员制度，至少每半年召开1次联络员会议，解决免疫规划存在的问题及难点。

2、经费保障

2.1及时全额拨付上级下拨的中财、省财免疫规划专项经费，并做到专款专用。

2.2本级财政对上级布置的临时性专项工作如麻疹和脊灰疫苗补充免疫、查漏补种活动等有相应的经费支持。

2.3基本公共卫生服务考核由疾控部门实施，严格按照考核结果下发预防接种经费。

3、政策保障

3.1免疫规划工作纳入政府绩效考核指标。

3.2政府及相关部门出台支持免疫规划工作的相关政策，如查验预防接种证、流动儿童管理等。

3.4 制定乡村医生预防接种工作职责和预防接种工作考核办法，考核结果作为基本公共卫生项目经费的依据。

4、机构、人员保障

4.1县（市、区）级疾病预防控制中心有专门机构和人员负责免疫规划工作。

4.2县（市、区）级疾病预防控制中心免疫规划正式专职专业技术人员应按照当地人口的1/10万配比，满足当地实际需求。

二、常规免疫

1、接种率监测

1.1每月上报第一类、第二类疫苗常规接种情况，且报告及时、完整、无逻辑错误。

1.2以乡（镇、街道）为单位，0-6岁儿童国家免疫规划疫苗老五苗每剂次接种率≥95%，新纳入疫苗每剂次接种率≥90%。

1.3辖区内产科接种点乙肝疫苗首针及时接种率≥90%。

1.4以乡（镇、街道）为单位，含麻成分疫苗首针及时接种率≥90%。

1.5每年组织开展接种率抽样调查，并上报接种率调查资料和总结。

2、接种率分析

指导和参与接种率常规报告、监测和分析评价。

三、疫苗针对疾病监测

1、AFP监测

1.1AFP监测指标达到国家要求。AFP报告发病率达到1/10万、48小时调查率、合格便采集率、7天及时送便率、及时随访率达到80%以上。

1.2标本运送符合生物安全，由专业技术人员运输，标本保存符合生物安全要求。

1.3每半年对监测数据进行分析，及时发现聚集性AFP病例、高危AFP病例，并开展调查和处置。

1.4辖区各级各类医疗卫生机构每旬开展AFP病例主动搜索工作，无AFP病例漏报。

2、麻疹监测

2.1积极推进消除麻疹工作，近三年0-14岁儿童麻疹平均发病率低于全省平均水平。

2.2各项监测指标达到省级要求。排除病例报告发病率≥2/10万，48小时完整调查率≥90%、标本3日送达率≥90%、检测结果4日报告率≥90%，疑似病例血标本采集率≥90%，出疹3日内采集血标本的监测病例病原学标本采集≥90%，暴发疫情血清学确诊率达到100%、采集病原学标本的暴发疫情数占暴发疫情总起数的百分比达100%。

2.3辖区各级各类医疗卫生机构每旬开展主动搜索工作，无麻疹病例漏报。

3、暴发疫情处置

3.1及时规范处置本辖区内发生的免疫规划疫苗针对疾病暴发疫情。

3.2发生疫苗针对传染病突发公共卫生事件，不得瞒报和谎报。

四、免疫服务管理

1、接种单位管理

1.1辖区内所有接种单位达到《河南省预防接种门诊考核验收标准》、《河南省村级接种点考核验收标准》、《河南省产科接种点考核验收标准》要求，符合《河南省预防接种单位管理规范》。

1.2县（市、区）级以文件形式明确辖区内所有预防接种单位的责任区域等信息。

1.3辖区内所有接种门诊达到规范级别及以上，示范门诊比例≥50%。

1.4县（市、区）疾病预防控制中心设立的预防接种门诊必须达到示范接种门诊要求。

1.5辖区内所有产科达到产科接种点建设标准。

2、入托入学查验预防接种证

2.1与教育部门联合下发或转发《入托入学儿童查验接种证工作实施方案》等相关文件。

2.2开展入托、入学儿童查验预防接种证和补种工作，按时提交总结、报告。

2.3查验接种证指标达到要求：托幼机构和小学开展率100%，入托入学儿童查验率≥95%，需补证儿童补证率≥98%，漏种儿童补种率≥90%。

3、儿童预防接种信息化建设

3.1 每月分析本辖区信息化系统使用情况。

3.2辖区内的所有预防接种单位信息化系统上传率和备份率均达到100%。

3.3以月为单位，辖区内所有预防接种单位信息化系统异地下载率达到90%。

3.4定期对河南省免疫规划信息管理系统中本辖区内的重复儿童进行查重删除。

4、AEFI监测和处置

4.1成立预防接种异常反应调查诊断专家组，并规范开展调查诊断工作。

4.2 AEFI监测指标达到国家要求。AEFI报告乡级覆盖率100%，发现后在48小时内报告数占报告总数比例≥90%、AEFI报告后48小时内调查率≥90%、调查后3日内AEFI个案调查表报告率≥90%、AEFI个案调查表关键项目填写完整率达到100%、AEFI调查后7日内初步调查报告完成率≥90%，AEFI分类率≥90％。

4.3按要求做好AEFI病例报告工作，每年完成AEFI监测情况分析总结。

4.4全年无重大预防接种不良事件发生。

五、疫苗和冷链管理

1、疫苗管理

1.1年底制定并报告下年度的疫苗和注射器使用计划。

1.2疫苗出入库记录完整、正确，且录入疫苗注射器系统。

1.3疫苗出入库记录保存至超过疫苗有效期2年备查。

1.4疫苗实物与出入库记录苗帐相符合。

1.5未将治疗性生物制品当做疫苗管理使用。

1.6规范第二类疫苗的使用管理。

2、冷链管理

2.1冷链设备均建立档案，且完好率为100%。

2.2所有冷链均开展温度监测，温度记录完整、真实。

2.3每年通过系统及时更新、上报冷链设备情况。

2.4冷库配备自动温度监测装置。

2.5冷库内疫苗码放有序，与墙面、地面有一定距离。

六、宣传、培训和督导

1、宣传和督导

1.1组织开展“4.25”、“7.28”和补充免疫等免疫规划相关宣传。

1.2宣传资料完整丰富，包括通知、总结、影像材料、宣传照片等。

1.3大型宣传活动有卫生行政部门领导参加。

1.4每年开展≥2次乡级全覆盖的免疫规划专业督导。

2、培训

2.1每年对乡级开展≥1次免疫规划专业培训。

2.2建立免疫规划例会制度，县级每月召开1次对乡级的免疫规划工作例会。

一、机构人员保障

1、机构保障

1.1有专门负责免疫规划工作的科室。

1.2具有“医疗机构执业许可证”，且在有效期内。

2、人员保障

2.1乡级免疫规划科专业科室工作人员符合示范、规范门诊预防接种人员要求，能够满足当地实际需求，山区等较少人口地区，可适当放宽。

2.2村级有乡村医生负责免疫规划工作。

2.3接种人员具有执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村医生执业证。

2.4接种人员均持有《河南省预防接种人员培训合格证》，且有每年的培训记录。

二、常规免疫

1、接种率监测

1.1每月按时上报第一类疫苗和第二类疫苗接种率报表，且报告及时、完整、无逻辑错误。

1.2以乡（镇、街道）为单位， 0-6岁儿童国家免疫规划疫苗老五苗每剂次接种率≥95%，新纳入疫苗每剂次接种率≥90%。

1.3产科接种单位乙肝首针及时接种率≥90%

1.4以乡（镇、街道）为单位，含麻成分疫苗的首针及时接种率≥90%。

2、接种率分析

2.1每月开展主动搜索或查漏补种，通知未种儿童前来接种。

2.2每月分析辖区内疫苗接种情况，采取措施提高接种率。

三、疫苗针对疾病

疫苗针对疾病的监测和报告

1.1疫苗针对疾病按照传染病报告要求管理报告。

1.2无麻疹、AFP等漏报病例。

四、免疫服务管理

1、规范预防接种门诊建设

1.1预防接种门诊达到规范及以上标准，产科达到产科接种点要求。。

1.2预防接种门诊的责任区域明确，且划分合理。

1.3合理设置预防接种天数，城区接种门诊建议每周接种≥5天，周末提供半天以上接种服务。

1.4接种日应保证合理预约安排，避免出现拥挤、无序、等待时间过长的情况。

1.5在工作规范、经济条件允许的情况下，可以建设数字化门诊。

2、接种资料管理

2.1儿童预防接种证填写完整、规范。

2.2预检登记填写完整、规范。

2.3接种底册填写完整、规范。

2.4预防接种证、预检登记、信息系统疫苗接种信息一致。

3、信息化管理

3.1预防接种门诊≥2名人员能够熟练使用儿童预防接种信息化系统。

3.2所有儿童的基本信息均需录入信息系统，疫苗、接种日期等信息准确无误。

3.3客户端儿童个案无重卡。

3.4客户端数据及时上传和备份。

四、免疫服务管理

4、入托入学查验接种证

4.1开展入托入学查验接种证工作，有查验记录，有补种登记表，有查验总结。

4.2查验接种证指标达到要求：托幼机构和小学开展率100%，入托、入学儿童查验率≥95%，需补证儿童补证率≥98%，漏种儿童补种率≥90%。

5、疑似预防接种异常反应监测和处置

5.1明确要求并落实接种后留观30分钟。

5.2有常用的预防接种反应急救药品。

5.3接种人员熟练掌握急性过敏反应的处置办法。

5.4全年无接种事故发生。

6、流动儿童管理

6.1掌握并上报辖区内流动儿童数量及接种情况，有流动儿童登记表。

6.2及时给流动儿童建立档案，并按规定给予接种或补种。

五、疫苗和冷链管理

1、疫苗管理

1.1疫苗出入库记录登记完整、正确。

1.2疫苗出入库记录保存至超过疫苗有效期2年备查。

1.3疫苗实物与出入库记录苗帐相符合。

1.4未将治疗性生物制品当做疫苗管理使用。

2、冷链管理

2.1冷链设备均建立档案，且完好率为100%。

2.2所有冷链均开展温度监测，温度记录完整、真实。

2.3疫苗码放整齐，疫苗与疫苗之间，疫苗与冰箱壁之间有一定空隙。

2.4疫苗存放温度符合说明书要求。

六、宣传培训

1、宣传

1.1每月至少举办1次妈妈课堂，宣传预防接种相关知识。

1.2规范预防接种宣传，内容科学、客观，有针对性，符合国家规定。

1.3组织并参加免疫规划相关宣传（4.25、7.28、补充免疫等）。

1.4宣传资料完整丰富，包括通知、总结、影像材料、宣传照片等。

2、例会制度

每月召开1次乡村医生例会。利用村医掌握辖区内流动儿童、通知未种儿童及时接种。